LA ALERGIA EN EL SEX SHOP:



El derecho a la información sexual y el derecho al placer son fundamentales para una salud sexual óptima.

El placer no es tan solo un anhelo, sino que es tal vez el factor de motivación más poderoso del comportamiento sexual. Sería una equivocación pasar por alto la función del placer sexual en la realización y la felicidad del ser humano.

 

De las tres entradas dedicadas a la sexualidad y la alergia esta es la más "placentera" de todas. La búsqueda del placer es uno de los ejes principales sobre los que gira la humanidad, el otro es la huida del dolor. La meta de ambos es la misma, alcanzar la felicidad.

 

En el terreno sexual cada persona busca el placer, propio y/o compartido, con los medios de los que dispone, conoce y desea dependiendo de diferentes variables en su vida. Esto pertenece a la más estricta intimidad. A medida que vamos creciendo nuestra sexualidad se va desarrollando y evoluciona de la mano del erotismo que la empuja a utilizar diferentes estrategias y productos con la finalidad de obtener ese placer tan anhelado. 

 

Ya os he hablado de la alergia al semen y a los componentes de algunos anticonceptivos. La entrada de hoy es sobre la hipersensibilidad a los materiales con los que se fabrican los juguetes eróticos y la cosmetología sexual, como por ejemplo la alergia a los lubricantes.

Nuestra piel y mucosas nos protegen frente a agresiones externas. El contacto con determinadas sustancias puede alterar esta barrera defensiva y originar alteraciones como picor, dermatitis y/o urticaria. Si el mecanismo es directo irritando la zona de contacto será una dermatitis irritativa, mientras que si se produce a través de una activación de nuestro sistema inmunológico, ya sabéis, el que nos defiende de todos los males, la reacción será alérgica. Poderlas diferenciar a veces es difícil, para ello los especialistas debemos realizar una buena historia clínica, explorar al paciente y realizar las pruebas diagnósticas necesarias hasta llegar a una conclusión definitiva.

Alergia a los juguetes eróticos:

 

Los materiales que se utilizan para fabricar los juguetes eróticos han de cumplir unos requisitos determinados de dureza, elasticidad, flexibilidad y tacto. Esto se consigue utilizando determinados productos químicos. Con el uso continuado algunas de estas sustancias pueden originar reacciones de hipersensibilidad.

El área perigenital es una zona frecuente de dermatitis de contacto al penetrar fácilmente los productos irritantes a través de una piel especialmente delicada.

Es muy importante comprobar la calidad del producto que adquirimos. Verificar que está dermatológicamente testado, que sea hipoalergénico y que sus componentes hayan sido debidamente autorizados.

Desde el punto de vista de la alergia os voy a comentar cuales son los materiales más seguros y los que suelen dar más problemas de hipersensibilidad. No haré referencia a calidades, precios ni a cuales son más placenteros...en Internet hay multitud de páginas donde disponéis de toda esta información.

Silicona:

Procede del silicio que se encuentra de forma natural en el cuarzo, la arena y otras rocas, siendo el segundo elemento más común después del oxígeno. No presenta ninguna toxicidad y es  hipoalergénico, por este motivo es muy utilizado en utensilios y aplicaciones médico-sanitarias.  Representa el material más seguro y fiable para la fabricación de juguetes eróticos. Su calidad es óptima.

Látex:

El látex procede del líquido lechoso de algunas plantas. Está formado en su mayoría por agua y caucho. Ampliamente utilizado en nuestra vida diaria, sobre todo en el sector sanitario. Gracias a su alto poder de imitación es muy utilizado en la fabricación de juguetes eróticos.

La alergia al látex, aunque no es frecuente, existe y puede originar diferentes tipos de reacciones como: picor, eczemas, urticaria (ronchas), edemas (inflamación), asma por inhalación e incluso reacciones graves como anafilaxia donde se implican diferentes órganos del cuerpo (edema de glotis, hipotensión, fallo cardiaco). Ante la sospecha de alergia al látex siempre se debe hacer el estudio y en el caso de confirmarse la única solución es evitarlo al 100% y llevar medicación por si ocurre un contacto por error.

Plástico:

Es una alternativa sintética al caucho natural. Desde su creación no ha parado de aumentar su consumo. Los riesgos de alergia son mínimos debido a la baja concentración de caucho y a los procesos de manipulación a los que ha sido sometido. 

Puede existir una reacción de alergia retardada a los productos que se añaden al caucho en su fabricación como el tiuram, mercaptos, carbamatos o gomas negras.

Ciberskyn:

Tipo de material que se caracteriza por su extraordinaria similitud con la piel humana. Dentro de su composición encontramos silicona, PVC (cloruro de polivinilo) y látex. Las reacciones de hipersensibilidad pueden ocurrir debido al látex o a la resina de epoxi presente en el PVC.

Gelatina o Jelly:

Por lo general están hechos de una mezcla de PVC y caucho a los que se añaden otros aditivos químicos. Es un material muy utilizado en la fabricación de juguetes eróticos ya que permite crear una gran variedad de formas y tamaños sin demasiado esfuerzo. 

La calidad de estos juguetes no suele ser buena y terminan "derritiéndose" con el tiempo y su uso ya que les añaden aditivos químicos para hacerlos más blandos. Estos aditivos pueden ser incluso tóxicos como los ftalatos.

 

Ftalatos:

Los ftalatos son sustancias que se añaden al plástico para aumentar su flexibilidad. Existe una gran controversia sobre su seguridad. Implicados en problemas de esterilidad, malformaciones y asma. Aunque no han sido prohibidos expresamente por la UE, sí que se recomienda la limitación de su uso. Los juguetes eróticos que no los contienen lo suelen especificar en su etiquetado.

La silicona médica nunca contiene estos aditivos químicos.

 

Vidrio:

Mezcla de sílice, sosa y cal. No se han detectado problemas de alergia.

 

Metales:

La alergia de contacto a los metales es muy frecuente en la población general. Entre ellas destacan la alergia al níquel (10% de la población), cromo y cobalto. Suele afectar sobre todo a mujeres y generalmente refieren  presentar  problemas de eczemas con productos de bisutería.

 

Cuero:

Los atuendos de cuero son cada vez más utilizados. Para su fabricación el cuero se suele tratar con sales de cromo y como os he comentado es un metal que suele producir reacciones alérgicas de contacto en la piel. Otra sustancia utilizada en su fabricación es la parafenilendiamina, un tinte de color oscuro (azul, negro, marrón)  responsable de muchas dermatitis alérgicas.
 

 

Alergia a los lubricantes:

 

Los lubricantes vaginales usados de forma lúdica pueden aplicarse en cualquier situación. Se utilizan para intensificar y facilitar las relaciones sexuales, algunos con sabores y otros produciendo efecto calor-frío con cosquilleo.  Su uso aumenta cada año un 10%. Se pueden clasificar de diferentes maneras, entre ellas dependiendo de su composición. Los más utilizados y recomendados son los de base acuosa y silicona. 

 

Lubricantes a base de agua:

Estos productos contienen agua purificada, glicerina, un emulsificador dulce, propylene glycol que ayuda a  retener la humedad, y un preservativo ( grupo parabenes o semillas de pomelo).

Pueden ocasionar reacciones irritativas si están muy perfumados y reacciones alérgicas de contacto debido al propylen glycol o a los parabenes.

A veces se añaden sabores, especialmente a frutas, por lo que los alérgicos a los alimentos deben tener cuidado.

Lubricantes a base de silicona:

Son los más extendidos en la actualidad. El 99% de los preservativos vienen con este lubricante incorporado. No se asocia con problemas alérgicos ni irritativos. Es muy bien tolerado. Junto con los de agua son los preferidos por la población.

Lubricantes de base aceitosa:

Pueden ser derivados del petróleo (gelatina, aceite, petrolato, vaselina) o de aceites vegetales (oliva, maíz, frutos secos).  Las personas alérgicas a alguno de estos alimentos debe evitar su uso. No deben ser utilizados dentro de la vagina debido a que son difíciles de limpiar y pueden cambiar la química vaginal aumentando el riesgo de infecciones. En caso de utilizar preservativos pueden alterarlo y llegar a romperlo.

 

 

 

 

 

 

 

PREGUNTAS FRECUENTES:

 

¿Cuándo debo acudir al médico?:

 Si presenta síntomas de dermatitis en la zona perigenital. Suele aparecer picor, enrojecimiento y eczema o urticaria relacionado con la utilización de juguetes o cosmética erótica.
La causa más frecuente suele ser una infección, si esta es descartada su médico le enviará al especialista para realizar pruebas alérgicas.

¿En qué consisten las pruebas de alergia?:
 Existen dos tipos fundamentales de pruebas para diagnosticar las reacciones de hipersensibilidad.
1. Test cutáneos o prick test: utilizados para las reacciones de alergia tipo I, mediadas por IgE, rápidas y generalmente más graves. Entre ellas destacan la alergia al látex tipo I y la alergia a los alimentos. Su confirmación se realiza mediante un análisis de sangre donde se miden los valores de IgE específico (RAST) para cada alergeno (sustancia responsable de la alergia).
2. Epicutáneas o patch test: muy útiles para diagnosticar las alergias retardadas de contacto o también llamadas tipo IV. Existe una batería muy amplia y completa de sustancias que el paciente debe  llevar adherida en la espalda durante 48 horas, el médico realizará una valoración a las 48 y 96 horas.
Ambas pruebas deben ser realizadas siempre por médicos especializados ya sean alergólogos o dermatólogos ya que su valoración requiere de conocimientos específicos en la materia.

¿Qué debo hacer para que no me vuelva a pasar?:
 Una vez que haya sido diagnosticado y sepa cual ha sido la causa de su alergia, la única solución es no volver a tener contacto con el objeto o sustancia responsable. En caso de que ocurra y aparezcan las lesiones su médico le pautará el tratamiento más adecuado. Nunca lo haga por su cuenta ya que la zona genital es extremadamente sensible y los fármacos aplicados directamente pueden ocasionar riesgos importantes si no han sido valorados y pautados por un médico especialista.

 

Con esta entrada termino la trilogía sobre alergia y sexualidad. Como os he ido explicando a lo largo de estos meses, la alergia no es selectiva y puede afectar a diferentes aspectos de nuestra vida, incluida la sexual. Es muy importante saber reconocer los síntomas para poder tratarlos y prevenir que vuelvan a aparecer, de esta forma conseguiremos o tendremos más cerca la base de la felicidad del ser humano: la ausencia de dolor o daño. Cuando a esta ausencia se le suma la consecución del placer obtenemos la felicidad plena, aunque sea tan efímera...

 

 

ALERGIA Y ANTICONCEPCIÓN:

 

 

En mi época de aprendiz de Medicina se estudiaba Anatomía empezando por la Embriología, es decir, la formación de un nuevo ser humano. Aún guardo el libro, bastante amarillento, "Embriología Médica, Langman, cuarta edición". Al abrirlo, el primer párrafo dice: "El desarrollo de un individuo comienza con la fecundación, fenómeno por el cual el espermatozoide del varón y el ovocito de la mujer se unen para dar origen a un nuevo organismo, el cigoto". El cigoto es el conjunto de células que formará un embrión desarrollándose hasta convertirse en un nuevo ser .

 

Permitidme un repaso sobre la historia de la fecundación humana desde el punto de vista de la Antropología, una ciencia que nos ayuda a comprender los aspectos biológicos de la persona y su comportamiento como miembro de una sociedad. Y es que, para que os hagáis una idea de como evoluciona la ciencia,  hasta hace un siglo los espermatozoides eran considerados los "animalillos seminales".

 

Los humanos siempre nos hemos preguntado por el origen de la vida y el desarrollo de la misma. Las limitaciones tecnológicas iniciales contribuyeron a las respuestas imaginarias en las diferentes culturas, donde la magia y las creencias adquirieron un papel decisivo.  Esto lo podemos observar actualmente en algunos pueblos primitivos donde la ignorancia entre la relación copulación-fecundación es uno de los rasgos más llamativos que todavía podemos encontrar. Para ellos las relaciones sexuales abren el camino para que un espíritu deposite el germen, ya que el hombre se considera muy insignificante para crear con un simple acto sexual todas las transformaciones que tienen lugar en el cuerpo femenino, y que van desde el embarazo al nacimiento y posterior lactáncia de un nuevo ser vivo.
 

Un estudiante de Medicina holandés observó por primera vez los espermatozoides humanos en 1677. Fueron llamados "animalillos seminales" y considerados como la fuente misma de la vida al contener seres humanos en miniatura. Frente a ellos estaban los que creían que dicha función formadora del ser humano estaba en el huevo procedente de los ovarios femeninos. Dos posturas encontradas hasta principios del siglo XIX donde se confirmó que para que existiese la fecundación era necesario un contacto directo entre el espermatozoide y el huevo (óvulo).  A pesar de este paso importante, aún se consideraba que el espermatozoide se encargaba de dar  forma a  unos determinados órganos y el óvulo a otros. Por fín, en 1865 se desterró la teoría de que los espermatozoides eran animalillos independientes y se demostró que eran verdaderas células. Un año más tarde también se confirmó la naturaleza celular del óvulo y así quedó establecida definitivamente la teoría de la fecundación celular presente hasta nuestros días.
 

 

 

La historia de la anticoncepción se asocia con el origen del control de la natalidad y para ello tenemos que remontarnos al descubrimiento por parte de nuestros antepasados de la asociación entre la práctica de relaciones sexuales y la posibilidad de embarazo en las mujeres fértiles.

El deseo de controlar la reproducción estaba ligado históricamente a encontrar el momento más favorable para tener descendencia dependiendo de circunstáncias sociales y económicas. Este hecho sumado a la práctica del matrimonio por amor en el siglo XVIII, donde no contaba sólo la necesidad de descendencia, originó la generalización de los métodos anticonceptivos.
En el siglo XX la preocupación ante un embarazo no deseado y el acceso a diferentes métodos anticonceptivos consolidó la separaración real de la actividad sexual y la reproducción.
En España hasta finales de 1978, el Código Penal en su artículo 416 condenaba la venta y publicidad de cualquier método anticonceptivo.

Durante los últimos años el desarrollo y la difusión de estos métodos ha sido muy importante y han permitido un amplio abanico de opciones con una alta eficacia anticonceptiva sin implicar un gran coste económico.  

 

En este mundo de la anticoncepción también aparecen problemas derivados de reacciones alérgicas secundarias a su utilización, os describo las que podéis encontrar con mayor frecuencia:

 

1. MÉTODOS DE BARRERA: Eficacia media-alta. Son los más utilizados. 

• Preservativo masculino o condón: En la antigüedad estaban hechos de membranas de animales (intestino y vejiga) y se utilizaban para prevenir el contagio de enfermedades como la sífilis. En el siglo XIX aparecieron los de caucho y desde el siglo XX son de látex. Para su utilización se le añaden diversos productos químicos (tiuran, carbamatos, parafenilendiamina, pigmentos, etc) que son los responsables del desarrollo de dermatitis de contacto alérgicas retardadas o tipo IV. El látex desarrolla más frecuentemente reacciones de hipersensibilidad tipo I, mediadas por IgE, que pueden ser graves; y es el principal responsable de reacciones alérgicas en el uso de preservativos. Actualmente existen preservativos de poliuretano sin látex para los alérgicos.
• Preservativo femenino: no aparece hasta 1993, es de poliuretano por lo que no suele originar problemas de alergia. Es desechable e inodoro y está diseñado para ajustarse al perfil natural de las paredes vaginales. Pese a todas sus ventajas no ha sido muy bien acogido y su uso es escaso.  
• Diafragma y capuchón cervical: el diafragma es una caperuza de látex o silicona que se coloca en el cuello del útero impidiendo el paso de los espermatozoides. Es reutilizable a diferencia del capuchón que es de un sólo uso. Es conveniente utilizarlo con espermicidas para una protección adicional.  
• Espermicidas: muy utilizados en la antigüedad, se conoce el uso de excremento de cocodrilo, aceite de cedro, vinagre, ungüento de plomo, mezcla de incienso con aceite de olivo, supositorios de quinina o cacao. Actualmente su base son sustancias químicas que actúan contra los espermatozoides disminuyendo su movilidad. Se presentan en forma de supositorios, geles, cremas o aerosoles. Los más utilizados son:  N-9 (nonoxinol-9) y los derivados sulfídicos. El uso frecuente de N-9 se ha asociado a irritaciones vaginales de carácter no alérgico pero que pueden originar úlceras en la zona vaginal. Los derivados sulfídicos son compuestos principales en el aceite de ajo, por este motivo las personas con alergia al ajo (muy infrecuente) los deberían de evitar.

El látex es un potente productor de reacciones alérgicas tanto en hombres como en mujeres. Las reacciones alérgicas al látex se pueden manifestar de forma inmediata o retardada. Las inmediatas o tipo I pueden producir desde urticaria, asma, rinitis, conjuntivitis hasta cuadros severos de anafilaxia. Las reacciones retardadas o tipo IV se manifiestan en la piel con dermatitis y eczemas de contacto. Siempre que sospeche una alergia de este tipo debe acudir al especialista para su diagnóstico y tratamiento. El diagnóstico se realiza con el test cutáneo a látex de forma directa para descartar alergia tipo I, las de tipo IV se detectan mediante las pruebas de contacto con el parche. Una vez diagnosticada la alergia el único tratamiento es evitar el contacto con látex y llevar medicación pautada para casos de contactos inadvertidos. Los preservativos "hipoalergénicos" no están indicados para los alérgicos al látex  ya que contienen pequeñas cantidades de este producto y es importante recordar que en las reacciones alérgicas no influye la cantidad. 

En la actualidad existen preservativos sin látex, fabricados con poliuretano, de igual eficacia y calidad y que hasta el momento no han ocasionado problemas de reacciones alérgicas. 

 

Dos puntualizaciones importantes:
     - Preservativos con diferentes sabores: hay que hacer una llamada de atención para que las personas con alergia a alimentos tengan especial cuidado en su uso dependiendo de su alergia; por ejemplo: preservativos de sabor a fresa, plátano, chocolate, etc.
     - Preservativos con "efecto retardante para él y estimulante para ella": estos preservativos llevan asociado un lubricante  que contiene un 5% de benzocaina, un anestésico local que reduce la sensibilidad del glande y retrasa la eyaculación en el hombre. Este anestésico es muy utilizado y se ha asociado con frecuentes problemas de reacciones alérgicas de contacto en la piel (picor, eczemas, urticarias). Su diagnóstico es fácil mediante las pruebas del parche en la piel. Si se confirma la alergia a la benzocaina debe de evitarse el uso de este tipo de preservativos.
Al mismo tiempo, su superficie presenta múltiples puntos y estrías con el objetivo de aumentar y acelerar la estimulación de la mujer.

 

La página de internet http://www.condonsimon.com/ ofrece una amplia información sobre los diferentes tipos de preservativos, su composición y alternativas posibles para las personas con problemas de alergia.

 

 

 

2. MÉTODOS HORMONALES: Su eficacia es muy alta.

La píldora fue descubierta en 1956 y en 1960 se permitió su venta como anticonceptivo en EEUU. Su uso transformó la vida sexual de las mujeres y se consideró como uno de los avances más significativos en anticoncepción . En España fue legalizada en octubre de 1978. Actualmente millones de mujeres la utilizan en todo el mundo.

Existen diferentes formas de administración hormonal:

• Píldora combinada de diferentes hormonas
• Píldora de gestágeno
• Anillo vaginal
• Parche cutáneo
• Anticonceptivo hormonal inyectable
• Implante subdérmico

A pesar de que los anticonceptivos hormonales no suelen producir problemas de alergia, en ocasiones se han asociado con las siguientes alteraciones inmunológicas:

- Angioedema hereditario relacionado con estrógenos: infrecuente, los síntomas comienzan a los 7-14 días tras el inicio del tratamiento hormonal. Se manifiesta con hinchazón subcutáneo o a nivel de mucosas en diferentes partes del cuerpo, sin picor, sin dolor y sin urticaria (ronchas). El diagnóstico es clínico, es decir, los síntomas aparecen siempre relacionados con el tratamiento con estrógenos. La única solución es evitar los anticonceptivos con esta hormona.

- Dermatitis autoinmune por progesterona: muy infrecuente. Los síntomas de alergia son variados (urticaria, eczemas, anafilaxia) y aparecen durante la fase previa a la menstruación que es cuando el nivel de progesterona es más alto. La historia clínica es muy importante para el diagnóstico, el cual se confirma mediante la prueba cutánea con progesterona. En estas mujeres hay que tener especial cuidado en el caso de los anticonceptivos hormonales ya que suelen contener progesterona.

- Las reacciones alérgicas por contacto con el parche cutáneo de estrógenos:  la dermatitis de contacto alérgica aparece después de semanas, meses o incluso años desde el inicio de forma continuada del tratamiento. Hasta un 20% de las mujeres que utilizan estos parches presentan eritema e irritación en el lugar de la aplicación, que causa la interrupción del tratamiento en un 8% de las pacientes. El clima cálido y húmedo acentúa los síntomas. Las zonas del cuerpo que originan reacciones con más frecuencia son la espalda y el abdomen. Lo más seguro es aplicarlos en las nalgas alternándolos. El médico tendrá que determinar si la alergia está producida por la hormona o por el resto de componentes del parche (el adhesivo, el alcohol o el liberador).

 

 

 3. DISPOSITIVO INTRAUTERINO: Eficacia alta-muy alta. Existen dos tipos diferentes:

• DIU hormonal (progesterona)
• DIU de cobre

El DIU es un objeto pequeño formado por plástico generalmente en forma de T; unos llevan cobre y otros un pequeño depósito hormonal. Se coloca dentro del útero y actúa dificultando la progresión de los espermatozoides.

Desde la antigüedad se conocía el efecto anticonceptivo derivado de la colocación de un cuerpo extraño en el interior del útero de algunos animales. Pero hasta principios del siglo XX no se descubrió la anticoncepción uterina moderna.  

A pesar del amplio uso del DIU de cobre las manifestaciones alérgicas asociadas son escasas y leves, generalmente localizadas en la piel como urticaria y/o dermatitis de contacto. No deben ser utilizados con mujeres que presentan alergia al cobre.

El DIU hormonal puede producir el mismo tipo de alteraciones alérgicas que los anticonceptivos hormonales explicados anteriormente.

 

 

 

4. MÉTODOS QUIRÚRGICOS: 

Son definitivos y su eficacia es muy alta.

En la mujer es el bloqueo de trompas y en el hombre la vasectomía.

Los problemas alérgicos que podemos encontrar son los secundarios derivados de las reacciones adversas a los medicamentos utilizados como los anestésicos o los antiinflamatorios-analgésicos.

Hay que recordar que los alérgicos al látex tienen que ser intervenidos en quirófanos libres de látex en su totalidad.

 

La elección de un método anticonceptivo ha de ser adecuada a las necesidades y exigencias de cada persona en particular y, en caso de sospecha de reacción alérgica siempre se debe de consultar con un especialista para su diagnóstico y prevención.

El uso de la anticoncepción desde la antigüedad nos demuestra que la sociedad, independientemente de su punto de vista, ha comprendido la necesidad de utilizar estas técnicas. Gracias a  su evolución, influida por las costumbres y las creencias,  hoy contamos con anticonceptivos eficaces, inocuos y económicos.

 

LA EXTRAÑA ALERGIA AL SEMEN:

 

Los médicos de alergia siempre solemos decir que una persona puede hacerse alérgica a cualquier cosa con la que entre en contacto, y es totalmente cierto.
No sólo el polen, los ácaros, los alimentos o las picaduras de insectos producen reacciones alérgicas, a veces nuestro organismo reacciona ante "ingredientes" de la vida sexual, como si fueran elementos extraños y peligrosos, desencadenando una respuesta más cercana al "rechazo" que al "deseo".

La alergia al semen no es frecuente pero cada vez existen más casos publicados. Las últimas investigaciones hacen referencia a dos hechos importantes: la relación que existe con la alergia al perro y su probable implicación como causa de infertilidad.

¿Cómo se manifiesta la alergia al semen?

¿Puede ser causa de infertilidad? ¿Tiene solución?

¿Qué tiene que ver con la alergia al perro?
¿Si soy alérgica al perro quiere decir que también lo soy al semen?

 

Unos conceptos básicos antes de comenzar a entrar en materia:

El semen se produce en el aparato genital masculino y está formado por espermatozoides (<10%), que provienen del testículo,  y por el líquido seminal (> 90%) que procede de glándulas como la próstata y las vesículas seminales.

El líquido seminal se encarga de nutrir y transportar al espermatozoide. Esto lo consigue gracias a la cantidad de sustáncias que lo componen (vitaminas, azúcares, proteínas, electrolitos, colesterol, hormonas...) 

Uno de los métodos anticonceptivos utilizados es la vasectomía, en ella se cortan y se ligan los conductos por los que los testículos liberan los espermatozoides. Como consecuencia de esta operación el semen eyaculado no contiene espermatozoides, pero sí que contiene el resto de líquido seminal.

 

Una vez repasados estos conceptos os explicaré las características más importantes de esta alergia excepcional:

• Aunque no es una alergia frecuente se piensa que probablemente hay más mujeres afectadas que las que muestran las estadísticas. Es posible que muchas mujeres tengan "molestias locales" que no relacionan con su actividad sexual y que no piensan que puedan deberse a una alergia, por lo que no consultan al médico.   Además, los síntomas se pueden confundir fácilmente con otras alteraciones como el picor o la irritación producida por hongos, parásitos o bacterias.
• La mayoría de las mujeres suelen rondar los 30-40 años y tienen un fondo atópico, con historia familiar o personal de asma, rinoconjuntivitis alérgica o dermatitis atópica. Los cambios tras embarazos, la cirugía ginecológica o dispositivos como el DIU podrían alterar la inmunidad local y predisponer a esta alergia. La vasectomía en el hombre también podría modificar las características del líquido seminal y hacerlo más alergénico.
• Se ha conseguido encontrar la principal sustancia responsable de esta alergia. Es una proteína prostática presente en el líquido seminal conocida como PSA.  El PSA es producido en la próstata con el fin de licuar el semen  para que los espermatozoides se movilicen libremente. También se cree que es útil para disolver la capa mucosa cervical de la mujer, permitiendo la entrada a los espermatozoides. En hombres con problemas de próstata (tumores, prostatitis) se utiliza su medición en sangre para complementar el diagnóstico y seguimiento, ya que una pequeñísima parte de este PSA puede pasar a la circulación sanguínea.  
• Los síntomas ocurren durante o inmediatamente después del coito (en la primera hora) y si se continúan manteniendo relaciones sexuales el inicio de la clínica se adelanta progresivamente y también lo hacen la gravedad de los síntomas. Como es lógico nunca ocurren en los casos en los que se utiliza preservativo ya que imposibilita el contacto con el semen.
• Las reacciones leves suelen ser locales como picor, quemazón, enrojecimiento, hinchazón o edema en la zona vulvovaginal que ha estado en contacto con el semen. Pero también pueden originar síntomas generales importantes como dificultad respiratoria, dolor abdominal, vómitos, urticaria, edemas e incluso puede llegar a producirse un shock anafiláctico.
• El diagnóstico tiene que ser muy cuidadoso. La historia clínica es fundamental (síntomas inmediatos tras relaciones sexuales y resolución total del cuadro si se utiliza preservativo). Para confirmarlo se utiliza el test cutáneo directamente con el líquido seminal de la pareja implicada y la determinación en analítica sanguínea de la IgE específica frente al líquido seminal. Ambas pruebas son positivas.
• En el caso de que la mujer sea alérgica a un alimento o a un fármaco, tenemos que descartar que la pareja sexual los hubiese consumido previamente ya que se pueden eliminar  a través del semen y producirle una reacción alérgica.
• Una vez que está diagnosticada, la única forma de prevenir una reacción es mediante la utilización de preservativos.  
• El tratamiento en caso de una reacción leve son los antihistamínicos, y si es grave (anafilaxia) la adrenalina autoinyectable. En algunas pacientes se ha conseguido llegar a la desensibilización a largo plazo mediante inmunoterapia subcutánea o local intravaginal con el fluido seminal .
• La infertilidad no se ha podido relacionar directamente con este tipo de alergia, hacen falta más estudios para confirmarlo. Sí que se conoce que existe una mayor dificultad para concebir ya que necesitan mantener relaciones sexuales siempre con preservativos para evitar los síntomas de alergia. Para solucionar los problemas de reproducción, a las parejas que quieren tener hijos se les realiza inseminación artificial con los espermatozoides lavados, es decir, libres de líquido seminal y por tanto, libres de alergia.
• Un punto que queda aún por aclarar en esta enfermedad alérgica es si las manifestaciones clínicas aparecen exclusivamente después de mantener relaciones sexuales con la misma pareja o si aparecen con diferentes parejas sexuales. Hay muchos casos en los que por motivos personales que atañen a la más estricta intimidad se carece de información fiable al respecto.

 

 

Vale, todo esto está muy bien, tenemos claros los conceptos de alergia al semen y la implicación del PSA presente en el líquido seminal como principal responsable, pero: ¿qué tiene que ver con la alergia al perro?

 

En el año 2008 la Dra Basagaña (Hospital Universitario de Girona) y su equipo publicaron un estudio pionero a nivel mundial en una prestigiosa revista de investigación sobre Alergia  (J Allergy Clin Inmunol 2008; 121: 233-9),  en el cual observaron que las mujeres con alergia al perro podrían serlo también al líquido seminal. Esto se debe a que las proteínas implicadas en las dos alergias son muy parecidas y el cuerpo puede llegar a confundirlas, es lo que llamamos reacciones cruzadas.
Cuando una persona se hace alérgica al perro, lo es a las proteínas que se encuentran en las células epiteliales del animal (caspa, pelo...). Los últimos avances en diagnóstico molecular han conseguido descubrir que están implicadas 5 proteínas en total, de estas cinco proteínas es la quinta (Can f5) la que es prácticamente similar al PSA responsable de la alergia al semen. Esta Can f5 está producida exclusivamente en la próstata de los perros machos.
Las personas alérgicas al perro pueden serlo a una de estas 5 proteínas o a varias de ellas. En las mujeres alérgicas al perro en las que la proteína responsable es Can f5 (similar al PSA) pueden desarrollar una alergia al semen al producirse una reacción cruzada con el PSA.
Hay que decir que esta proteína sólo está presente en los perros machos y no en las hembras. Esto podría explicar el porqué algunas personas sólo "notan alergia con los perros de los demás pero no con el suyo". Si su perro es hembra y sólo tienen alergia a la proteína Can f5, tolerarán perfectamente cualquier perro que no sea macho.

Reconozco que hasta yo misma en la consulta he mirado con incredulidad y escepticismo a algún paciente que tras diagnosticarle una alergia al perro, me ha dicho la típica frase de: "pues mi perro no me da alergia!"
 

Conclusiones finales: 

• La alergia al semen existe. Está producida por una proteína prostática, PSA, presente en el líquido seminal.
• No está claro que la alergia al semen produzca problemas de infertilidad. Para que las parejas con este tipo de alergia puedan concebir un hijo es necesario realizar inseminación artificial con los espermatozoides lavados (sin líquido seminal)
• Algunas mujeres con alergia al perro, no todas, lo son a una proteína, Can f5, producida en la próstata de los perros machos, muy similar al PSA humano. Estas mujeres podrían desarrollar una alergia al semen al producirse una reacción cruzada entre las dos proteínas (PSA y Can f5).
• Los pacientes alérgicos al perro, dependiendo de las proteínas implicadas en su alergia, pueden ser sensibles de manera diferente a perros machos y hembras.

En próximos días escribiré la segunda entrega de la trilogía sobre sexualidad y alergia: "La alergia y las medidas anticonceptivas: hormonas, DIU, preservativos, espermicidas". Entre otras cosas os mostraré la gran variedad de alergias que podemos encontrar en el mundo de los preservativos (tacto, olfato, gusto).

 

SEXUALIDAD Y ALERGIA II:

Antes de empezar de lleno con la "trilogía" me gustaría explicaros de forma breve como la salud sexual se puede ver afectada en una persona alérgica. 

 

Tipos de alergias hay muchas y sus manifestaciones son muy variadas, pueden originar síntomas a nivel de cualquier órgano o sistema de nuestro cuerpo y, por su carácter crónico, lo pueden hacer de forma periódica a lo largo de toda nuestra vida.

 

- Cuando tenemos la nariz muy congestionada, no paramos de estornudar y los ojos lagrimean y pican sin parar, nuestro deseo sexual y el que podamos despertar en nuestra pareja probablemente estarán en fase de "en otro momento mejor".

 

- Las alteraciones del sueño son muy frecuentes en los alérgicos, muchas veces producidas por los síntomas (congestión nasal, tos, picores...) y otras veces por la medicación que tomamos para la alergia (los antihistamínicos suelen dar sueño y los inhaladores para el asma todo lo contrario). Esto desencadena alteraciones en el deseo sexual al producir sensación de cansancio y desgana para realizar cualquier tipo de esfuerzo.

 

- Si tienes asma y no la tienes bien controlada, la propia actividad sexual te puede llegar a desencadenar una crisis en el "mejor momento". Una forma de evitar que esto ocurra es mediante el uso de un inhalador preventivo, igual que lo utilizamos antes de cualquier ejercicio físico en asmáticos inestables.

 

- Los alérgicos con afectación en la piel tampoco se libran: las reacciones cutáneas con picor, eczemas y ronchas pueden ocurrir frente al látex del preservativo, los espermicidas, el contacto con lubricantes y con materiales de los juguetes eróticos. Habrá una entrada del blog dedicada solo a este tipo de alergias.

 

- Hay pieles tan sensibles que padecen un tipo de urticaria llamada física, en las que el simple roce produce picor y habones muy molestos (dermografismo). El tacto, las caricias, tocarnos con más o menos intensidad utilizando todo el cuerpo tiene un gran poder en el deseo sexual y el placer. Actualmente disponemos de antihistamínicos muy novedosos que ayudan a controlar estos síntomas, por suerte.

 

- Los alérgicos a alimentos tienen que tener mucho cuidado con los "besos apasionados". Sabemos que al besar ponemos en movimiento alrededor de 30 músculos de la cara, intercambiamos cerca de 300 colonias de bacterias, liberamos una cantidad imprecisa de hormonas y aumentamos nuestro ritmo cardíaco. Además de intercambiar bacterias también traspasamos restos recientes de partículas de alimentos que quedan en el interior de la boca. Si nuestra pareja tiene alergia a ese alimento, el contacto a través de la mucosa oral le puede llegar a producir una reacción alérgica importante. La clave está en prevenir mediante una buena higiene bucal  y a partir de ahí disfrutar de una de una de las formas más antiguas de expresar amor, cariño y pasión.

 

- Una vez que hemos pasado por todas las fases sin problemas y hemos alcanzado el merecido "sentimiento de relajación y bienestar final", no podemos fiarnos del todo ya que algunas mujeres pueden sufrir alergia al semen. Sobre esta extraña alergia y sus implicaciones os voy a hablar próximamente en este blog en la primera entrega de la trilogía sobre sexualidad y alergia.

Con todo esto que os explico no pretendo asustaros, al contrario, la meta de este blog es precisamente conseguir que el alérgico sea capaz de asumir y vivir con su alergia de una forma óptima y segura en todos los aspectos de su vida, la sexual también.

 

 

Julio Cortázar en su novela Rayuela nos dejó la descripción más intensa y bella de lo que significa besar: 

"Toco tu boca, con un dedo toco el borde de tu boca, voy dibujándola como si saliera de mi mano, como si por primera vez tu boca se entreabriera, y me basta cerrar los ojos para deshacerlo todo y recomenzar, hago nacer cada vez la boca que deseo, la boca que mi mano elige y te dibuja en la cara, una boca elegida entre todas, con soberana libertad elegida por mí para dibujarla con mi mano en tu cara, y que por un azar que no busco comprender coincide exactamente con tu boca que sonríe por debajo de la que mi mano te dibuja.

Me miras, de cerca me miras, cada vez más de cerca y entonces jugamos al cíclope, nos miramos cada vez más de cerca y nuestros ojos se agrandan, se acercan entre sí, se superponen y los cíclopes se miran, respirando confundidos, las bocas se encuentran y luchan tibiamente, mordiéndose con los labios, apoyando apenas la lengua en los dientes, jugando en sus recintos donde un aire pesado va y viene con un perfume viejo y un silencio. Entonces mis manos buscan hundirse en tu pelo, acariciar lentamente la profundidad de tu pelo mientras nos besamos como si tuviéramos la boca llena de flores o de peces, de movimientos vivos, de fragancia oscura. Y si nos mordemos el dolor es dulce, y si nos ahogamos en un breve y terrible absorber simultáneo del aliento, esa instantánea muerte es bella. Y hay una sola saliva y un solo sabor a fruta madura, y yo te siento temblar contra mí como una luna en el agua"

 

SEXUALIDAD Y ALERGIA :

 

La complejidad de la sexualidad se manifiesta tanto en la salud como en la enfermedad ya que representa un aspecto central del ser humano a lo largo de toda su vida.  Además del sexo, abarca otros aspectos importantes como el erotismo, la vinculación afectiva y la reproducción. Los seres humanos la vivimos y expresamos de diferentes formas dependiendo de nuestros deseos, fantasías, valores, creencias y  pensamientos, entre otras cosas.

 

Hoy me pongo manos a la obra decidida a abordar un tema que me parece muy interesante y que afecta de forma directa e indirecta a muchas personas alérgicas.

Según la Asociación Mundial para la Salud Sexual (WAS), dado que la salud es un derecho humano fundamental, la salud sexual debe ser un derecho humano básico. Son fundamentales para este concepto el derecho a la información sexual y el derecho al placer.
Para ser eficaz, la promoción de la salud sexual no puede separar la esencia de la sexualidad humana en partes, ocuparse solo de algunos aspectos y fingir que otros no existen. El placer no es tan solo un anhelo, sino que es tal vez el factor de motivación más poderoso del comportamiento sexual. Sería una equivocación pasar por alto la función del placer sexual en la realización y la felicidad del ser humano.

 

 Los profesionales de la salud solemos sentirnos incómodos o inhibidos a la hora de interrogar sobre aspectos de la sexualidad de nuestros pacientes. Sentimos estar invadiendo territorios prohibidos o vedados, y otras veces, tampoco sabemos cual es la mejor forma de hacerlo ni que tipo de preguntas son las más adecuadas. Exceptuando algunas horas dedicadas en  Psiquiatría, Ginecología y Urología, en el resto de especialidades tenemos escasos conocimientos sobre la sexualidad humana desde el punto de vista médico, no es una materia que se estudie de forma reglada en la carrera de Medicina. Esta falta de conocimientos científicos sobre el tema conduce a una sensación de incompetencia por parte del profesional, y a la incomodidad y el desamparo por parte de la persona que necesita consultar.

Esta ignorancia que nos limita e intimida debería hacernos reflexionar. Los médicos debemos estar preparados para abordar estas alteraciones desde el máximo respeto, mostrarnos receptivos, escuchar lo que nos dicen y lo que nos transmiten con o sin palabras, informarnos y estudiar las patologías más frecuentes y saber orientarlas, dándoles siempre la importancia que merecen.

 Las enfermedades crónicas, entre ellas las alérgicas, y sus tratamientos, además de afectar a diferentes órganos del cuerpo, pueden provocar problemas sociales, laborales, familiares, de pareja y de autoestima. Todos estos problemas acaban afectando, de una forma u otra, a la vida sexual.  De igual modo que los médicos de alergia preguntamos a los pacientes sobre la calidad del sueño, los hábitos en la dieta y la práctica de ejercicio físico, también deberíamos preguntar a las personas adultas sobre su sexualidad. Es cierto que nos vemos muy limitados por el escaso tiempo del que disponemos en la consulta, pero unas preguntas sencillas y claves nos pueden dar una idea aproximada de si existe alguna alteración o preocupación por parte del paciente que necesite nuestra ayuda.

 

En los siguientes artículos os explicaré como la alergia afecta a nuestra vida sexual, lo hace de muchas formas y casi sin darnos cuenta.
Para facilitar la lectura he decidido escribirlos en forma de trilogía, al estilo de "50 sombras...", aunque yo no espero alcanzar el puesto número uno en ventas; tan solo contribuir en la comprensión y desarrollo de una vida sexual óptima en los pacientes alérgicos.    
 

La disposición será la siguiente:

1. La extraña alergia al semen: su relación con la alergia al perro y su implicación como causa de infertilidad.

 

2. La alergia y las medidas anticonceptivas: hormonas, DIU, preservativos, espermicidas.

 

3. La alergia "Sex Shop": los lubricantes y los juguetes eróticos.

 

 

La sexualidad no desaparece hasta la muerte, aunque se manifieste de formas distintas a lo largo de la vida siempre nos acompaña.

 

IMAGINANDO...

Hoy quiero hacer con vosotros un sencillo ejercicio de imaginación. No nos llevará mucho tiempo. Lo podemos realizar de camino al trabajo, mientras cocinamos o planchamos. Es lo que tiene imaginar, no cuesta nada.

Hace dos días escuché una noticia que se repitió en todos los telediarios de las principales cadenas como un hecho alarmante y de vital interés. Os pido apenas cinco minutos para leerla, es un paso previo fundamental para que podamos imaginar juntos.

"Hallan restos de ADN de cerdo en productos etiquetados como "halal" en prisiones británicas"

Mientras la escuchaba pensaba a la vez en muchas cosas, y asombrada pasaba de la incredulidad a la indignación; pero como no se puede perder la esperanza, prevaleció la parte optimista de mi imaginación. No podemos subestimar el poder de la mente, así que os animo a practicar conmigo:

Os imagináis que:

- Nuestro Ministerio de Justicia suspendiera a una empresa suministradora de un producto etiquetado sin alérgenos (leche, huevo, frutos secos, ...) tras hallarse "trazas" en alguno de ellos?

- El Secretario de Estado de Justicia de España calificase el incidente del hallazgo de trazas de alérgenos como "algo absolutamente inaceptable"?

- Nuestra Agencia de Seguridad Alimentaria se reuniese con "carácter de urgencia" con los principales minoristas y proveedores implicados?

- El Secretario de Estado de política Alimentaria explicase a TVE que "las personas tienen derecho a esperar que la comida que consumen esté correctamente descrita" tras producirse un caso de error de etiquetado de alérgenos?

- Fuese primera noticia a nivel internacional?

 

 

En España, la Asociación Española de Seguridad Alimentaria dispone de un apartado donde se publican las alertas relacionadas con las alergias. Si entráis en esta página de AESAN podréis observar que no hay mes del año que no se libre de alguna alerta por alérgenos no etiquetados, incluso hay meses "triunfadores" con más de cuatro alertas publicadas. Y estas son las que se denuncian...

La presencia de restos de ADN de carne de cerdo en productos que no lo deberían contener, es un fraude censurable y merece la investigación pertinente. La política y la religión juegan un papel muy importante en este mundo globalizado donde se han de respetar todos los derechos humanos.

Las personas alérgicas pueden desarrollar cuadros muy severos si ingieren el alimento al que tienen alergia.

Considero que aquí no entran en juego singularidades políticas ni religiosas, sino simplemente el derecho a la vida que todos tenemos.

Es tan difícil de entender?

Continuemos imaginando, no menospreciemos el poder de la mente...
 

 

                       

Entrevista de alergia

 

Hoy os hago llegar una entrevista que me han realizado para el blog pequesymas.com, en ella intento responder a las preguntas que pueden interesar a los padres que tienen niños alérgicos.

 

Os dejo el enlace del artículo, espero que os sea de utilidad.
 

http://www.pequesymas.com/alergias/pilar-cots-alergologa-la-alergia-en-los-ninos-no-puede-ni-debe-suponer-una-limitacion-en-su-desarrollo-personal-y-social